Dermatite de contato

Terceira causa mais comum de consulta com dermatologista, a dermatite de contato é uma inflamação cutânea resultante do contato da pele com um agente químico, biológico ou físico. Ela afeta cerca 20% da população sendo responsável por 95% de todas as doenças cutâneas ocupacionais já relatadas.

O que é dermatite de contato?

A dermatite de contato, ou eczema de contato como também é conhecida, nada mais é do que uma reação inflamatória causada pela exposição da pele a agentes capazes de causar algum tipo de irritação ou mesmo alergia.

Quais os tipos de dermatite de contato?

São dois os tipos de dermatite de contato:

Dermatite de contato irritativa

É causada pelo contato com produtos ácidos ou alcalinos, como por exemplo: detergentes, sabonetes, solventes ou outras substâncias químicas. Na maioria das pessoas, ela aparece na primeira vez em que há o contato com o produto, o agente causador. Nesse tipo, as lesões provocadas na pele normalmente se restringem ao local onde ocorreu o contato.

Dermatite de contato alérgica

Ocorre após algumas exposições repetidas a um determinado tipo de produto ou substância. Esse tipo depende de algumas ações do sistema imunológico do nosso corpo e, devido a isso, pode demorar um período, meses ou até anos, para sua aparição após o contato inicial. Esse tipo de dermatite de contato surge, de modo geral, devido ao contato com produtos de uso frequente, como por exemplo: shampoos, perfumes, esmaltes de unha, cremes hidratantes, medicamentos de uso tópico, entre outros. Essas lesões da pele não se restringem ao local de contato, elas podem, inclusive, se expandir à distância.

Alguns produtos podem causar reações somente com a exposição solar simultânea a outras substâncias, como por exemplo o caldo de algumas frutas cítricas e os perfumes.

Outros produtos como inseticidas em spray e perfumes, podem entrar em contato com a pele quando levados pelo ar e causar a dermatite de contato.

As dermatites de contato podem ocorrer em qualquer ambiente, tanto doméstico como no trabalho ou até mesmo nas atividades de lazer ao ar livre. No caso de ocorrer no ambiente de trabalho, ela é chamada de dermatite de contato ocupacional.

A seguir, preparamos uma lista contendo algumas substâncias que são passiveis de causar esse tipo de alergia:

• Alguns tipos de plantas;
• Alguns metais: como o níquel presente nas bijuterias, adornos de roupas ou calçados e relógios;
• Alguns tipos de medicamentos tópicos: antibióticos, anestésicos e antifúngicos;
• Produtos cosméticos: xampus, condicionadores, perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unhas, acetona;
• Tecidos: Roupas e tecidos sintéticos;
• Substâncias químicas: Detergentes, solventes, óleos, graxas e tinta de parede.

Diagnóstico

O diagnóstico da dermatite de contato, normalmente, pode ser esclarecido com a realização do teste alérgico de contato (patch-test). Nele, são aplicadas de 30-40 tipos de substâncias diferentes na pele das costas. São adesivos que ficam na pele por um período de 48 horas; após, é observado se causaram alguma alergia no local. De acordo com o tipo da substância que foi testada, pode ser esclarecido o que está causando a dermatite de contato.

Sintomas da dermatite de contato

Os sintomas da dermatite de contato podem variar muito e dependem da causa: se possui ardência ou queimação, ou até mesmo uma intensa coceira (prurido). As reações alérgicas podem acontecer de maneira repentina ou após meses de exposição a uma determinada substância, e isso dificulta a descoberta do agente que está causando alergia ou irritação.

É muito comum na dermatite alérgica o aparecimento de uma erupção vermelha no local em que a substância teve contato. Após exposição ao agente causador, entre 24 a 48 horas aparecem os primeiros sinais da reação alérgica. As lesões podem ser avermelhadas, quentes, inchar e, em alguns casos, até apresentar pequenas bolhas ou formar crostas espessas.

Na dermatite irritativa, os sintomas são mais sutis, há pouca coceira e não se sente muita dor nem queimação. Ela deixa a pele seca, avermelhada e áspera, podendo até formar fissuras no local.

A região do corpo mais comum de aparecer a dermatite de contato é nas mãos. Muitos agentes podem ser os responsáveis, como detergentes, produtos de limpeza em geral e alguns cosméticos como cremes e loções hidratantes.

Em algumas atividades profissionais, onde as mãos entram muito em contato com produtos irritativos, as dermatites são mais comuns, que é o caso dos profissionais como cabeleireiros, ajudantes de limpeza e pedreiros.

Tratamentos para dermatite de contato

O tratamento das dermatites deve sempre ser realizado por um médico, e depende muito da extensão e da gravidade do quadro, e as medidas podem ser apenas locais ou também com a utilização de medicamentos via oral ou injetáveis.

O primeiro passo é realizar a higienização do local com água removendo qualquer vestígio da substância irritante que possa ter ficado na pele. Quando as lesões estão úmidas, o que acontece normalmente na fase aguda, deve-se fazer uso de compressas úmidas, secativas ou antissépticas. Cremes e pomadas que contenham corticosteroides são utilizados a fim de reduzir a inflamação da pele. É muito importante seguir cuidadosamente as instruções ao utilizar esses produtos. Isso porque, quando utilizados em excesso, mesmo os produtos mais fracos podem deixar a pele dependente. Para substituir os corticosteroides, o médico pode optar por prescrever os medicamentos chamados de imunomoduladores tópicos, como tacrolimus. Em alguns casos, nos quais a pessoa tem muita coceira, e também nos casos mais graves, pode ser necessário a prescrição de antialérgicos orais, corticosteroides orais e até mesmo o uso de injetáveis.

Fazer uso de cremes emolientes e hidratantes ajuda a manter a pele úmida e também podem auxiliar na sua reparação e proteção. Eles são utilizados quando a pele começa a descamar e secar, e isso ocorre na fase de resolução, além de ser parte essencial para o tratamento e a prevenção da dermatite de contato, sobretudo aquelas que envolvem um contato mais frequente com água. Em caso de alergia, é muito importante que a pessoa não se automedique ou procure “soluções mágicas”, como aquelas “receitinhas da vovó”, pois pode ser que elas tornem mais grave o problema. O ideal é sempre procurar um médico.

Prevenção

Tente identificar o agente irritante ou alergênico que originou a dermatite e evite-o. Procure usar sempre produtos hipoalergênicos e não esqueça de lavar as mãos após a exposição aos produtos que contenham substâncias capazes de provocar irritação também ajuda muito na prevenção.

Nos casos de irritações decorrentes do ambiente de trabalho, o mais indicado é fazer uso de roupas adequadas como por exemplo: luvas, calçados e uniformes.

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IMPORTANTE

ESTE ARTIGO NÃO TEM A FINALIDADE DE DIAGNOSTICAR PROBLEMAS DE SAÚDE.

A busca por um médico dermatologista é imprescindível, visto que ele é o profissional ideal para realizar uma análise criteriosa e clínica. Além disso, só ele quem poderá indicar o melhor tratamento para você.